發燒是很常見的症狀，多數是身體對抗感染時的正常反應。適度的體溫上升有助免疫系統運作，但高燒也會讓人非常不舒服，對嬰幼兒、年長者或慢性病患者更可能帶來風險。知道如何正確量體溫、居家照顧的原則，以及哪些情況需要就醫，能讓照顧者更安心。
多少度算發燒？
人體正常體溫大約在攝氏 36 到 37.5 度之間，會隨著測量部位、時間與活動而有些微變化，例如傍晚通常比清晨略高。一般而言，耳溫或肛溫達到約攝氏 38 度以上、腋溫達到約攝氏 37.5 度以上，可視為發燒。不同測量方式各有差異，建議固定使用同一種方式，並依照體溫計說明正確測量。
發燒的常見原因
- 病毒感染：如感冒、流行性感冒、腸胃炎等，是最常見的原因。
- 細菌感染：如泌尿道感染、肺炎、中耳炎、扁桃腺炎等，部分需要抗生素治療。
- 其他：疫苗接種後的短暫反應、中暑、部分免疫相關疾病或藥物反應等。
居家照顧原則
- 多補充水分，發燒會增加水分流失，可少量多次喝水或電解質飲品。
- 充分休息，穿著透氣、不過厚的衣物，室內保持通風。
- 發冷、發抖時可適度保暖；開始流汗、覺得熱時則減少衣物，不需要刻意包緊悶汗。
- 退燒藥的目的是減輕不適，而不是一定要把體溫降到正常。是否使用、劑量與間隔，請依藥品標示、醫師或藥師指示，兒童用藥更要依體重計算，切勿自行加量或混用多種含相同成分的藥物。
- 觀察精神、食慾、尿量與其他症狀的變化，往往比體溫數字本身更重要。
成人需要就醫的情況
- 發燒持續超過約三天未改善，或反覆發燒。
- 高燒合併劇烈頭痛、頸部僵硬、意識混亂或抽搐，應立即就醫或撥打 119。
- 呼吸困難、胸痛、持續嘔吐，或無法進食喝水。
- 排尿疼痛、腰痛合併發燒，可能是泌尿道感染。
- 出現不明原因的皮膚紅疹或出血點。
- 本身有慢性疾病、正在接受化學治療、長期使用免疫抑制藥物，或是懷孕中的婦女。
- 剛從國外旅遊回來後發燒，就醫時務必主動告知旅遊史。
兒童需要特別注意的情況
- 未滿三個月的嬰兒只要發燒，就應儘快就醫。
- 精神明顯變差、嗜睡、叫不太醒，或持續哭鬧無法安撫。
- 呼吸急促、費力，或嘴唇發紫。
- 尿量明顯減少、嘴唇乾燥、哭時沒有眼淚等脫水跡象。
- 出現抽搐，或皮膚出現壓不退的紅點。
- 發燒持續超過約兩到三天。
應該看哪一科？
成人發燒可以先看家醫科或內科，兒童看小兒科；若出現上述緊急警訊，請直接前往急診。醫師會依症狀進行身體檢查，必要時安排抽血、尿液或影像檢查，找出發燒原因。
量體溫的小提醒
不同的體溫計與測量部位會有差異。耳溫槍使用時要將耳朵輕輕往後上方拉，讓探頭對準耳道；額溫較容易受環境溫度與流汗影響，數值偏差時可改用其他方式再確認；腋溫則需要夾緊足夠的時間。剛洗完澡、剛運動或剛進食熱飲後，體溫可能暫時偏高，建議休息一段時間再量。照顧發燒的家人時，可以記錄每次測量的時間、數值、用藥時間與精神狀況，就醫時提供給醫師，比只說「燒很久了」更有幫助。
熱痙攣需要怎麼處理？
部分幼兒在發燒時可能出現熱性痙攣，表現為全身抽動、眼睛上吊、意識不清。遇到這種情況，請讓孩子側躺、移開周圍的危險物品，不要強行塞東西到嘴裡或用力壓制，並記錄抽搐的時間。首次發生、抽搐時間較長或反覆發作，都應立即就醫或撥打 119。
常見問題
發燒會把腦袋燒壞嗎？一般感染引起的發燒本身很少直接造成腦部傷害，真正需要擔心的是引起發燒的疾病，例如腦膜炎、腦炎等，因此要注意精神狀態與警訊症狀。
退燒後又燒起來，代表沒有好嗎？許多病毒感染在病程中會反覆發燒，這不一定代表惡化，但若發燒天數拉長或整體狀況變差，應再次就醫。
本文內容僅供一般衛教知識參考，不能取代醫師的診斷與治療建議。若有身體不適或症狀持續、加重，請儘速就醫，由合格醫師評估。
