概述
腹部疝是一種狀態,腹部器官從構成胃壁的肌肉(易受攻擊部分)的弱部分向外飛行。您將。當食管在腹部(腹膜內)時,它通過隔膜製成的孔。這個孔被稱為食管裂縫,並且在食管裂縫中發生的疝氣稱為食道裂縫孔灑紅雲。
食管羊群疝氣分為以下類型。
- 通過腹部壓力,胃和食道邊界的一部分直接到嘴面“上午”
- 食道和胃部邊界可以固定,因為它是“寶貝”
- 混合式混合 混合元素
,周圍的胃可以進入食道側
此外,存在“複合類型”,其中不僅胃,而且環狀或結腸進入食道側,但在這種情況下,大多數胃進入食管側(縱向側)。它被認為是食管破裂灑紅雪酒中最大的光滑。接下來,據說有許多混合類型,並且據說它佔這兩種類型的90%以上。
原始原因
,食道通過食道裂紋部位的耐用膜組織固定到隔膜。這種固定鬆動或腹部壓力鬆動,並且由於食管裂縫的擴散而發生食道裂紋Holnia。
症狀
食道笨蛋疝有症狀差異。
滑動拆卸
較低的食道飛濺,防止食道底部胃酸的回流被削弱,食道不太可能關閉。因此,胃內容物和胃液引起食道側的回流。胃灼熱,它會導致症狀如吞酸(酸味,液體從流回口腔和喉嚨),但有許多無症狀的病例是一隻小滑坡型疝氣。
混合疝
混合型是一個濕滑的進一步進展。回流也很糟糕,因為它變得更大的食管裂縫孔。另外,胃可以被壓縮,血液可以劣化,引起疼痛,或可能發生胃潰瘍。
甲蟲鑽石疝
甲蟲麵團型是稀有的類型。通常,沒有發生胃酸和胃術的回流,並且胃被壓縮,胃的疼痛可能是痛苦的,並且胃可以通過壓榨食道來意識到吞嚥(呼吸困難)。。
複合疝
是由於老化引起的問題。有許多老年婦女,腰部彎曲,食管裂縫蔓延(它被稱為烏龜回來),所以胃進入食道側,因為食管裂縫蔓延,腹部壓力升起。幾個嚴重性將進入食道方面並成為複雜的疝氣狀態。這是BesorparyHernia的先進形式。
雖然胃酸和胃切除術的回流很小,但胃進入附近的心臟和肺,並且發出了心悸和短缺的症狀。此外,為了扭曲胃,街道的街道越來越難以吞嚥。當胃的扭轉變為高度時,它變成胃軸扭轉,這可能導致血流障礙。如果血液流量變得更糟,胃腐爛(壞死),生活可能是危險的。
測試/診斷
內窺鏡(胃相機)
從口腔或鼻子插入內窺鏡(胃相機)並直接觀察胃內部。通過觀察食道和胃關節,您可以診斷食管裂縫孔的存在或不存在。此外,由於胃酸的回流與食管側的回流以及食道癌的存在或不存在,還可以評估炎症(回流食管炎)的評估。
上胃腸成像試驗(胃鋇試驗)
飲水鋇,評價食管和胃的形式,評估疝的存在或類型。
CT檢查
可以檢查進入食道側的胃。
治療
後續
所有食管裂縫孔灑灑灑灑灑水都不治療。光滑的潤滑食管孔疝通常在胃攝像機的測試中發現,並且可以跟踪無症狀。
食道他媽的疝氣考慮手術
如果應考慮手術,有食管撕裂痔瘡的症狀,疝氣很大。
抗核酸(PPI)對於胃酸的症狀有效,但是如果不可能改善症狀,即使使用酸性藥物,也考慮了手術。在整個胃像大食管裂縫疝的食管側進入食管側面,特別是複合類型,周圍器官的壓力會導致心悸和呼吸急促,導致食物的位移。食物不會吃食物。在這種情況下,考慮手術治療。
在胃軸扭轉的情況下,血流劣化,胃導致壞死和死亡和急診手術。然而,如此大的食管腿疝是大量的老年人,所以考慮到全身狀況,存在或不存在其他疾病的仔細判斷手術。如果允許情況,可以將胃管(從鼻子到胃到胃的管)插入預期壓力的預期壓力。
食管裂縫孔仔泌尿手術
典型的外科方法返回胸部上升到胃(疝延遲)的正確位置上升的胃,減少了塗抹食管裂縫(食道裂縫縫紉)並防止回流進行治療(額外的回流預防手術:尼森手術)。
近年來,無論疝氣的大小如何,都患有腹腔鏡手術的手術。腹腔鏡手術是一種在胃中打開一個小孔的方法,並插入內窺鏡或手術器械進行治療。腹腔鏡手術可以減少身體的負擔,減少住院期。(*然而,在胃軸扭轉中應急手術的情況下,它變得開放手術。)
作為手術的並發症,吞嚥可能難以吞嚥(難以吞嚥)。然而,大約一個月的症狀更輕,並且通常需要改善三個月內幾乎沒有不適感。