食管支氣管瘺

概述

單個血管瘺在食道和支氣管中有一個小孔,因為某種原因,具有完全不同的作用的食道和氣管在其狀態的方式上連接。

氣管沿著從頸部(頸部的一部分)到胸部的心臟行駛,食道並排行進。這些分別是空氣和食物,它們的工作完全不同。

原因

食管氣管瘺作為出生和其他疾病的並發症產生。

先天性(出生)

食管的器官是一個非常早期的階段,人們從受精卵中增長,過一段時間後,氣管會與那裡不同。食道和氣管具有完全不同的功能和結構,但原點與同一個地方相同。

這種分化有一些原因,食道和氣管的分化並不完美,並且保持連接的狀況是先天性食管氣管瘺。這種分化異常的原因尚未澄清。

獲得(由於並發症)

在食管和放射治療的惡性腫瘤後,發生高能量創傷和炎症。

尤其是食管癌產物的產品,還有一個報告5%至15%的食道癌。這是因為食道癌進行並違反食道並滲透到氣管以形成瘻管。

症狀

症狀因其是先天性或被收購而異。在這兩種情況下,症狀的強度根據瘻管的位置和大小,食道角度,與氣管的角度變化。

先天性

如果食管未連接到胃,則可以連接食道。如果胃未連接,吞嚥的羊水和母乳將通過氣管滲透肺,並且出現堅韌的咳嗽,紫紺和高熱量等症狀。在這些情況下,它通常很快診斷出來。另一方面,如果食管連接到胃,它會佔用支氣管炎或肺炎重複,並且發生在吞嚥時咳嗽。

症狀的程度是到目前為止,瘻管靠近肺部,越大的肺炎越大。此外,如果瘻管從食道到胃的角度是突然的,則由於食物容易纏繞到氣管,因此更容易引起肺炎。在這種情況下,如果在嬰兒和嬰兒的情況下也發現,它可以作為成年人第一次診斷出來。

收購

首先,當在食道和氣管中形成瘻管時,它通常感覺到後胸部的疼痛很大。此外,有可能會產生異物感受或吞下它。通常可以飲用水分,並可重複肺炎和支氣管炎。特別是,在食道癌結束時,它可能引起食慾或肺炎,具有異物感,並且可能是孤獨的。

測試/診斷

基本上,先天性和獲取是相同的測試。嬰兒和兒童可能很難與檢驗合作,而當危險實施檢查時,它可能在全身麻醉和鎮靜後完成。

上胃腸內窺鏡檢查(胃相機)·支氣管鏡檢查

通過使用相機觀察食道或氣管的內部,您可以看到瘻管的位置和尺寸。

食管對比檢查

可以同時進行大量內窺鏡檢查,並且可以對顯而易見的瘻管進行成像。不僅可以尺寸和位置,還可以觀察到瘻管的角度。

胸部和腹部斜根照片

特別是,在嚴重的先天性病例中,空氣可能在胃中撕裂。在胸部和腹部脊齒檢測中,您可以檢查胃的胃。

胸部ct

如果認為瘻管形成用胸腔鏡檢查不能觀察到的外圍支氣管,則可以用胸部CT進行更精確的觀察。

處理

處理方法取決於先天性或獲得的。特別是,在獲得癌症的情況下,許多難以進行激進的治療,因為存在非常先進的癌症。

先天性

基本上,治療通過手術進行。它是切除在食道和氣管中形成的瘻管並阻擋每個孔的方法。然而,如果在食管氣管瘺中的全身狀況差,則首先進行中央靜脈導管的營養治療,並且可以穩定條件。

收購

自由基治療是通過手術切除和閉合瘻管,但不能與終級癌症進行手術。然而,由於食管支氣管瘺可能對重複的肺炎負責,因此使用內窺鏡在食道上插入支架。因此,食物和飲料不會從食道進入肺部,我們可以旨在預防肺炎。此外,由於食物的吞噬可以很好地與食道的傳播良好,我們還將提高QOL(生活質量)。