手術和藥物治療原發性aldosteronism-如何確定政策?

可能有更多人熟悉“主要醛固度主義”的名稱。這是因為它不是很眾所周知的“來自腎上腺的腎上腺腫瘤激素大量飽和”。近年來,已經發現這種疾病是高血壓原因非常重要。
關於這種疾病的治療,橫濱勞動醫院醫院主任和特別·尼希卡瓦,他是原發性醛固服癌的全球領導者,以及日本核醛固醇瘤的診斷。我在談論它。初級醛固酮的治療策略

如果損傷僅在檢查腎上腺靜脈採樣的一面,請進行腎上腺漿靜脈採樣

手術治療(腹腔鏡腎上腺換檔執行藝術。

這將部分切割沉積物腎上腺。

如果病變在檢查腎上腺靜脈採樣的檢查中,請進行醫療的醫療設施,但在橫濱工人醫院,腎上腺腺體的兩側你可能。如果病變在兩側,則無法進行手術,因為它可能導致腎上腺衰竭。然而,在橫濱工人醫院,您可以對“超選擇性腎上腺靜脈血液收集”進行非常精確的測試(也可能在Ohoku大學等中進行)。結果,也可以類似地進行CT陰性病變,例如微細胞瘤和瀰漫性增生,其也可以通過病理檢查診斷出來。如此較年輕的治療電阻性高血壓和女性所需女性的護理也具有CT負病變,並且部分切除了雙面腎上腺。還有一種可以治療的情況。另一方面,當在CT的腎上腺中允許結節病變時,超選擇性腎上腺血管血液收集結果同意,當存在部分切除的位點存在醛固酮高並且部分切除時。部分切除進行保留正常組織。

女性懷孕和出生

即使在兩側也積極運作的原因。畢竟,喝藥很難。特別是,對於年輕女性來說,還有問題,如“妊娠期間可以喝藥是可以喝藥嗎?”

原發性aldosteronia,如果它是“螺旋酮”利尿劑抗高血壓劑等。它沒有。如果患者是孕婦,那麼當男孩是一個男孩時,胃裡的嬰兒可能會特別受到影響。在腫瘤醛固酮症中,葛蘭滅絕的風險(在懷孕結束時,引起意識和痙攣等)和懷孕高血壓綜合徵的風險。順便說一下,有幾個人在讓每個人都看到的時候喝著藥物的飲酒。“我想懷孕,但我不能對待任何地方”我對待了很多患者。這些人可以安全地生育,但可以說風險是可靠的。但如果你生存,你會感到厭惡懷孕和交付。側面切除術後,可以懷孕一點或一點藥。手術治療

手術治療提供“腹腔鏡腎上腺出血”。結果,我們將切斷沉積物腎上腺。在橫濱工人醫院,我們與營地的泌尿外科部門合作,也進行“腹腔鏡腎上腺部分切除手術”。這是一個不知道ardosterone從腎上腺中的任何地方出來的操作。如果醛固酮出現在剩下的部分,並且它是那種不那麼明顯的手術治療方法也有擔憂。然而,在橫濱工人醫院,可以進行增殖系統的腎上腺靜脈血液收集(參見原發性醛固酮的檢查和診斷),微腺瘤是一個非常小的腫瘤。部分切除可以根據檢查進行。

手術的並發症基本上是一定程度的程度,可以考慮感染傷口的感染。攝像機和鑷子也可以在那裡包括,因為它目前在單個孔(一個孔)端口上表演手術。由於傷口隱藏在HESES中,這是不夠的,這對女性來說是非常愉快的。在橫濱大學醫院,由於腎上腺的腎上腺衰竭沒有發生一次。[/p>

治療效果和扁平塑料治療

原發性醛固甾癌引起的高血壓是中風和心肌梗死的主要風險。治療可以防止它們。在手術時進行手術時,腎上腺腺體手術後進行,通常消除高醛癌血症,高血壓也固化。具體而言,大約60%至70%的患者將完全沒有飲用藥物。然而,大約30%的患者在手術後沒有將血壓歸來正常。據信這將影響原始的高血壓和肥胖症。現在,高醛蔗糖膜血症本身對腦血管和心臟的影響不佳,並且眾所周知,即使在手術後留下高血壓,也必須使用的藥物量。因為那,早期診斷和早期診斷和即使高血壓不固化,外科治療也是有效的。

手術後可以暫時減少腎功能。此外,手術後,無需壓倒嚴重的還原鹽和鉀。在進行醫療時

  • 抗醛固酮醫學

錠骨內酯和雜酮集中於服藥。

  • 支付藥物
  • 它可以與抗高血壓藥物組合,例如

Ca拮抗劑。您也可以使用α-plocker。如果在手術後,也可以使用ARB抗高血壓藥物。然而,大多數紙張中的結論清楚地改善了手術治療,高血壓提高了高血壓,左心室肥大的收縮率(由於高血壓,左心室已經減少),因為眾所周知,它是良好的,可以說手術是對原發性醛固酮的治療。

作為最小的新處理,電極在CT指南下插入並通過燒蝕過程而通過損傷的高頻處理烘焙,以及申請許可(截至2018年1月)(東北大學放射學)。